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急性腎損傷預后主要與病因及并發癥嚴重程度相關，急性腎衰竭大多可以治愈，腎功能可以恢復，但需判斷急性腎衰竭病因。所以，急性腎衰竭并不是一個獨立疾病，是指某種病因損害腎臟，導致腎功能在數小時甚至數天內出現迅速惡化。導致的病因有很多，有些病因很好處理，患者急性腎衰竭能夠得到恢復。但部分病因治療起來非常困難，通常包括急性小血管炎、抗基底膜腎病及間質性腎炎。 某種原因導致的腎臟缺血、腎前性灌注不足、身體脫水、泌尿系統梗阻，以上病因治療起來相對容易，患者急性腎衰竭恢復概率較大，如腎前性因素導致急性腎衰竭，若能早期診斷及治療，腎功能多可以恢復至基線值，死亡率低于10%。腎后性急性腎損傷如果能夠早期解除梗阻，腎功能也大多恢復良好。而腎性急性腎損傷預后存在較大差異，無并發癥，死亡率在10%-30%之間，合并多臟器功能衰竭時，死亡率非常高。