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阿司匹林腸溶片能否完全阻止胃潰瘍的發生

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
阿司匹林腸溶片,并不能完全阻止胃潰瘍的發生。阿司匹林的腸溶片與普通阿司匹林的區別,在于阿司匹林的藥物的外面包裹了一層耐酸的包膜。因此腸溶片進入胃內由于有了耐酸的包膜,就不會被胃酸所分解,也就看起來好像不會直接損傷胃黏膜屏障。因為藥物進入小腸中、堿性環境中才開始分解吸收,但實際上并不是這樣。阿司匹林不管是腸溶片,還是普通制劑,其根本的藥理作用是抑制了環氧合酶,即使不在胃內發揮作用,在小腸內也同樣是要通過抑制環氧合酶而發揮藥理作用。只要抑制了環氧合酶,不管是在哪里開始抑制環氧合酶,都會引起前列腺素E的分泌減少,而前列腺素E正是胃黏膜屏障的重要組成成分。所以阿司匹林腸溶片雖然在小腸內開始吸收,但會同樣抑制環氧合酶,引起前列腺素E的合成減少,也就同樣會損害胃黏膜屏障。所以阿司匹林腸溶片,不能夠完全阻止胃潰瘍的發生。但是比起普通制劑,確實可以較大的減少胃黏膜屏障的損傷,畢竟不是在胃內直接發揮作用。此外,在吃阿司匹林腸溶片時,一定注意不要嚼碎或者掰開服用。如果嚼碎或者掰開服用,就破壞了阿司匹林腸溶片表面的耐酸包膜,也就失去了腸溶片的保護作用。
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