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嘴皮里面起水皰，通常由以下幾種原因導致：1、單純皰疹：臨床上多見于發生在頰黏膜，或者唇黏膜的單純皰疹。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，單純皰疹病毒臨床上分為單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型。單純皰疹病毒Ⅰ型感染主要引起頭面部皮膚的單純皰疹，比較多見的是口唇周圍以及頰黏膜的單純皰疹。單純皰疹病毒感染引起的單純皰疹容易復發，臨床上又分為原發性單純皰疹和復發性單純皰疹。單純皰疹病毒感染引起的病毒性，皮膚病治療原則是抗病毒治療和局部的對癥治療；2、天皰瘡：口腔或者嘴皮內的水皰，臨床上還可以見到的是發生在口腔黏膜的天皰瘡。天皰瘡屬于自身免疫性皮膚病，可以發生在全身皮膚黏膜的大皰性皮膚損害，部分患者只是發生在唇黏膜，或頰黏膜的水皰性皮疹，天皰瘡的皮膚病理可以見到表皮內的水皰；3、藥物性皮炎：如果發生在嘴唇內的水皰性損害，臨床上還可以見到藥物過敏導致的藥物性皮炎，也可以表現在嘴唇、皮膚與唇內頰黏膜部位的水皰性皮膚損害。如果患者嘴皮里面出現水皰性的皮膚損害，應該到正規醫院的皮膚科，或者口腔科進行明確診斷與正確治療。