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脂肪浸潤和脂肪肝哪個嚴重
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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

脂肪浸潤是脂肪肝在病理學上的描述,而脂肪肝是疾病名稱,所以這兩個名詞沒有可比性。脂肪浸潤在肝組織中,如果超過5%稱為脂肪肝,5%-30%稱為輕度脂肪肝,33%-65%稱為中度脂肪肝,超過65%稱為重度脂肪肝。在臨床上,脂肪肝的輕重和肝臟病理組織的改變一致。肝組織病理脂肪浸潤越嚴重,臨床表現越重,脂肪肝患者肝組織除脂肪浸潤外,也有炎癥損傷和纖維組織增生。在臨床上,脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化。單純性脂肪肝是最輕的臨床類型,生化指標正常,僅表現為彩超異常,患者沒有任何癥狀。脂肪性肝炎的患者除了彩超異常,會出現肝臟生化學異常,轉氨酶升高,甚至有膽紅素升高,患者有乏力、肝區脹痛、食欲不振,甚至有皮膚鞏膜黃染及皮膚瘙癢。一旦患者出現脂肪性肝硬化,往往會出現門脈高壓的表現,甚至出現失代償期,肝硬化失代償期的患者會發生并發癥。

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