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氣道球囊擴張怎么做
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 劉傳 副主任醫師

氣道球囊擴張是呼吸內科臨床常用的介入治療技術,步驟大致如下:
1、麻醉,臨床上有時需全身麻醉或可應用局部麻醉,術前一定要根據患者病情選用麻醉方式,再選擇合適的導管和合適的球囊擴張壓力;
2、最常用是在支氣管鏡下將導管置入正確位置,用壓力槍泵向球囊內注水,一般選擇3-8個大氣壓進行擴張,一般從3個大氣壓開始,根據病變部位和選用球囊導管的規格,可逐漸增加壓力,一般情況下不要超過8個大氣壓。擴張頻率根據病變類型,可從每周1-2次開始,逐漸拉長間隔時間,若可以維持3-6個月擴張一次,證明患者病情比較穩定;
3、擴張壓力一定要逐漸增加,以減少氣道撕裂的發生,球囊擴張的過程是氣道撕裂的過程,所以擴張壓力一定要逐漸增加;
4、擴張時間在主支氣管可維持三分鐘,根據患者耐受情況決定,擴張結束以后退出球囊導管,然后再進行下一次擴張,一般手術過程需擴張三次;
5、擴張時球囊必須完全進入氣道,可以避免損傷支氣管鏡,球囊也不能進入遠端支氣管,若進入遠端支氣管,在球囊擴張以后有可能因為大血管撕裂而發生大出血。

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