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排便時經常便血的原因包括痔瘡、肛裂以及其他少見病因，具體分析如下：1、痔瘡：無論是外痔、內痔或混合痔都有可能在排便時出現便血，是痔瘡的常見癥狀，患者向下排便的力量以及大便對痔核的機械性刺激都可能使痔瘡出血，而且是鮮血，可能是手紙帶血，也可能是滴血或噴血，血和大便分開，如果是暗紅色血或血便相混，甚至大便中有分泌物，需要進行腸鏡檢查；2、肛裂：肛裂最重要的癥狀是強烈的疼痛，便血反而處于次要地位，出血量不多，偶爾會有滴血，多數情況下可能手紙上有血跡；3、少見原因：比如肛管、直腸的靜脈畸形也可能會出現排便時出血，但是一般是暗紅色血，有凝血塊，直腸內出現慢性炎癥、黏膜破潰，排便時出血，但是慢性炎癥導致出血，大便可能較頻繁，大便次數增多，大便當中會有黏液。綜上所述，在排便時出血，最常見的原因是痔瘡或肛裂，如果我們出現反復的便血情況，需要到專業的肛腸科門診進一步診治。