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胸壁腫瘤的檢查方法

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 王巖 副主任醫(yī)師
胸壁腫瘤患者進(jìn)行體檢時(shí),可以采用胸廓擠壓法鑒別。良性骨或者軟骨腫瘤大多生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊界也比較清楚,而惡性腫瘤大多生長(zhǎng)迅速,質(zhì)地中等,邊界不是那么清楚,而且壓痛比較明顯。檢查胸壁腫瘤是通過(guò)X線檢查,可以顯示胸壁軟組織影,看到腫塊位于胸骨或軟組織塊影伴骨質(zhì)破壞,這樣的影像多是惡性腫瘤。良性腫瘤在隨訪當(dāng)中如果出現(xiàn)生長(zhǎng)速度增快,也提示是惡性變表現(xiàn)。 胸壁腫瘤檢查可以通過(guò)胸部CT判斷瘤體部位、大小、范圍和轉(zhuǎn)移情況。胸部核磁檢查可以明確瘤體和神經(jīng)血管關(guān)系,并可以從不同層面觀察腫瘤,但在評(píng)價(jià)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移性病灶方面,精確度不如肺部CT。雖然胸壁腫瘤臨床和X線特征對(duì)診斷具有重要的意義,但是如果要明確診斷,仍然依賴于組織活檢。值得注意的部分腫痛,一部分是軟骨肉瘤、部分瘤體組織學(xué),可以表現(xiàn)為良性表現(xiàn),而另一部分則表現(xiàn)為惡性。所以完整切除腫瘤進(jìn)行組織活檢,優(yōu)于切開(kāi)活檢或者穿刺活檢。
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