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牙髓炎和根尖炎實際上同樣是牙髓疾病的兩個不同發展階段。牙髓炎與根尖炎的區別，通常有以下幾點：1、發展階段：牙髓炎是早期階段，如果炎癥進一步加重、范圍進一步擴大，就會發展到根尖炎；2、臨床表現：牙髓炎是陣發性疼痛，急性發作時會出現夜間劇痛，且患者通常不能自行定位，即不能定位具體的疼痛牙齒，覺得整半側的每顆牙都疼痛。若牙髓炎處理不及時，發展到根尖周炎時，則代表炎癥已侵襲到骨組織，這時可能自發性劇烈疼痛會得到緩解，表現為患牙頰側出現膿包，且膿包反復發作，如果不及時處理、發作比較嚴重，還會引起整個半側臉出現腫脹，醫生檢查時可以明確看清患牙；3、X線片：牙髓炎X線片，牙齒周圍沒有明顯骨組織改變。根尖炎X線片，可看到根尖出現較多低密度影像，提示炎癥范圍較大；4、治療方式：牙髓炎經過根管治療后，預后較好。根尖炎根管治療過程較麻煩、預后較差。