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放射性肺炎治不好的嚴重后果，要視具體的肺炎面積、放射損傷的面積，以及放射肺炎是局限在放射野，即X線直接照射的位置，還是說沒有照射的位置也有等進行判斷。1、后果輕微：大部分患者可能在放療之后，肺都會出現不同程度的損傷，如果是局限在放射野之內的這部分損傷，沒有明顯的癥狀，不會對患者造成嚴重的后果。患者在放射治療結束之后，很多時候病灶就已經逐步地修復；2、嚴重后果：部分可能會出現纖維化的病灶，如果是引起明顯的全身癥狀，像發熱，或者是呼吸困難，甚至呼吸衰竭，同時也在放射野之外出現肺炎的表現，就比較嚴重。需要做積極的抗炎治療，像需要大劑量的糖皮質激素治療。很多患者可能在急性期就因為呼吸衰竭出現死亡，但是也有大部分患者經過有效的治療之后得到好轉，有一部分患者會留下纖維化，自身的肺功能會受影響。所以放射性肺炎治不好，可能有幾種結局，如果是不嚴重的放射性肺炎，本身會留下部分纖維化，對患者本身可能影響不大。如果是嚴重的放射性肺炎，纖維化比較重的，會對肺功能產生影響，可能會影響到患者以后的生活。也有部分非常重的放射性肺炎，可能是在急性的治療期就會出現死亡的結局。