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肝硬化CT表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 朱紹成 主任醫(yī)師
肝硬化早期一般肝臟充血水腫,在CT上看到整個體積增大,格林森系統(tǒng)水腫。格林森就是門脈、動脈、膽管周圍纖維鞘水腫,可以看到雙軌征。另外還會看到肝周包膜下少量積液,以及肝門部淋巴結(jié)腫大。隨著病情進展,呈脫水表現(xiàn),肝臟表面凹凸不平,肝臟體積明顯縮小,肝裂增寬,并且肝葉之間比例發(fā)生變化,同時肝實質(zhì)密度在CT上不均勻,可以出現(xiàn)粟粒樣、結(jié)節(jié)樣高密度或者低密度,這些都是硬化結(jié)節(jié)。 CT上除看到肝臟本身表現(xiàn),還會看到肝硬化造成門脈高壓,比如門靜脈增寬、脾臟增大、側(cè)支循環(huán)形成,包括胃底食管、脾門、腹膜后區(qū)迂曲擴張的血管,還會看到腹水。 所以肝硬化病人除了肝臟表現(xiàn),還有門脈高壓、脾臟增大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成表現(xiàn)。
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