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抗史密斯抗體弱陽性有意義嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
抗史密斯抗體是否存在臨床意義,取決于患者是否存在其它典型系統性受累表現。因為抗史密斯抗體為診斷系統性紅斑狼瘡的特異指標,但若僅出現一次低滴度陽性,則需進行其它實驗室復核以判斷抗體是否為真陽性。若患者存在典型系統性紅斑狼瘡表現,則抗史密斯抗體陽性具備意義,具體表現如下:1、血液系統受累:如白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血;2、腎臟受累:如蛋白尿、血尿,腎性高血壓;3、神經系統表現:如頭痛、癲癇發作等;4、其他:如脫發、口腔潰瘍、光過敏、蝶形紅斑、盤狀紅斑及漿膜炎表現、關節肌肉癥狀。若不存在以上癥狀,則不支持系統性紅斑狼瘡診斷,僅出現一次低滴度抗史密斯抗體陽性,則需至其它實驗室進行復核。因為目前實驗室檢驗結果具有一定誤差,抗體檢測陽性可能為試劑盒敏感度過高導致,需復核查看是否存在真正臨床意義。
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