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卵巢囊腫有生理性囊腫、病理性囊腫，具體是否需要做手術的分析如下：1、生理性囊腫：囊腫一般＜5cm，且壁薄，透聲好，可能出現在黃體期、卵泡期，建議先觀察，3個月后再復查，如果持續存在則考慮手術治療，因為如果是一個持續存在的囊腫，可能是病理性的囊腫；2、病理性囊腫：＜5cm可以考慮先觀察，在觀察的過程中要抽血化驗腫瘤標志物，除外惡性病變。另外如果B超下囊腫的性質壁很薄，又光滑，透聲很好，幾乎是良性囊腫，3個月到半年后再復查。如果囊腫里面有血流或實性成分，則必須手術治療，即使＜5cm也要手術。必要時做盆腔核磁明確囊腫的性質，一旦懷疑惡性，或不好的東西就要及時手術。如果懷疑是良性的囊腫，持續存在大于半年或＞5cm，也考慮手術治療。此外，絕經后的女性發現卵巢囊腫，建議積極的手術治療。