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肺上有毛刺并不一定是癌癥，在臨床上還是要結合相應的影像學特點，必要時要結合病理上的診斷，從而進一步明確相關的定性和定量的診斷。肺上有毛刺的病變，實際上有很多，肺癌本身可能也會引起毛刺，但這種肺癌的毛刺，可能主要以粗短、密集分布的毛刺為主。除了毛刺的癥狀以外，癌癥的病人可能還有分葉征、血管集束征，胸膜的凹陷或者牽拉相應征象，這種高度考慮肺癌惡性結節的可能性。除了癌癥所導致的毛刺，還有良性的病變，比如肺結核，陳舊性的肺結核或者是結核病變，可能也會形成毛刺。但這種毛刺，可能以長毛刺為主，在臨床上，可以跟比較短的毛刺相互鑒別。還有部分炎性的病變，可能也會有毛刺的存在，但是這種毛刺可能在影像學上與癌癥的毛刺，也會有相應的鑒別要點。在難以鑒別的時候，要高度考慮癌癥時，要進行病理上的診斷，從而進一步明確診斷之后，才能進一步指導后續的治療和預后。