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胃癌患者不一定合并幽門螺桿菌感染，胃癌發生和很多因素相關，除幽門螺桿菌感染外，還有環境因素、遺傳因素的影響，但是胃癌確實與幽門螺桿菌感染的關系比較密切。研究表明90%左右的非賁門部胃癌與幽門螺桿菌的關系非常密切，而環境因素在胃癌發生的總體作用次于幽門螺桿菌感染，遺傳因素大約1%-3%在彌漫型胃癌的發生起到決定性作用。 因此世界衛生組織推薦認為幽門螺桿菌感染是目前胃癌發生的最重要因素，治療幽門螺桿菌感染是預防胃癌的最重要可控危險因素。而根除幽門螺桿菌可以作為胃癌的一級預防手段，指南建議患者最好在胃萎縮和胃腸化發生前進行幽門螺桿菌的根除治療，可以更好降低胃癌的發生風險。