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人工關節置換手術的風險

參與醫生

北京大學人民醫院 李儒軍 副主任醫師
人工關節置換手術的風險,主要包括以下幾個方面:1、感染:感染為所有外科手術比較擔心發生的并發癥,對于人工關節置換手術而言,尤其害怕發生感染。外科手術只要打開皮膚,空氣里的微生物就可能會感染手術部位,即使是最干凈的手術室也并非完全無菌。感染幾率有多大,對于人工關節置換手術而言,不同的醫生、不同的中心,報道的發生率不太一樣,一般在0.3%-3%;2、血栓:下肢骨科大手術都存在風險,因為手術本身可能會對血管有一定損傷,同時手術后會有一段時間的臥床、制動,這都是導致下肢發生血栓的風險因素。一般手術后都會常規使用抗凝藥物,目前術后形成血栓、大血栓的風險已非常小;3、關節遠期磨損:人工關節畢竟為人工制品,在使用過程中會出現不同程度的磨損,但是目前的人工關節材料已越來越耐磨,一般使用磨損20-30年都不會出現大的問題。如果是50-60歲以上的人群進行人工關節置換,遠期磨損所導致的假體失敗幾率比較低;4、其他:包括內科合并癥的風險、麻醉的風險,具體因人而異,需要經過術前詳細評估,才能知道風險有多大。對于其他特殊部位的人工關節置換手術,還有特殊的風險,如髖關節可能存在術后脫位、下肢長短不一樣等風險,但如果是手術技術比較成熟的醫生,這種風險相對比較小。總體而言,人工關節置換手術目前是非常成熟的技術,如果適應證選擇適當,收益會遠遠大于風險。
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