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帕金森綜合征和帕金森病不一樣，帕金森病指原發(fā)性腦細(xì)胞的退行性病變，引起黑質(zhì)紋狀體的變性，多巴胺系統(tǒng)釋放減少，叫原發(fā)性帕金森病。 綜合征是由各種原因引起臨床類(lèi)似帕金森的癥狀，比如炎癥，假性腦炎遺留就會(huì)出現(xiàn)帕金森類(lèi)似的癥狀，比如震顫、胳膊腿發(fā)硬、發(fā)僵、運(yùn)動(dòng)減少。中毒最常見(jiàn)冬季一氧化碳中毒，早期病人昏迷，醒過(guò)來(lái)以后，病人逐漸的出現(xiàn)震顫、胳膊腿發(fā)硬、發(fā)僵，走路都行動(dòng)非常遲緩。抗精神病的藥，有些精神分裂癥的病人，長(zhǎng)期吃抗精神病的藥，也會(huì)出現(xiàn)震顫，肌張力增高，遇到這種病人，一定要詢問(wèn)病人的病史。病人有腦動(dòng)脈硬化，腦血栓疾病，病人也會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、震顫等癥狀。所以要區(qū)分原發(fā)病和綜合征，一定要仔細(xì)的詢問(wèn)病人的基礎(chǔ)疾病或者病史。 CT、磁共振也能鑒別，特別血栓，在磁共振上一目了然。因?yàn)樵l(fā)性帕金森對(duì)多巴胺系統(tǒng)左旋多巴敏感性非常好，但是繼發(fā)性的綜合征，用藥效果非常差，這是藥物方面。現(xiàn)在帕金森開(kāi)展外科治療叫DBS，DBS最嚴(yán)格的排除標(biāo)準(zhǔn)，必須排除綜合征。如果是綜合征，絕對(duì)不能給病人做手術(shù)，因?yàn)樽鍪中g(shù)價(jià)格昂貴，不但對(duì)病人沒(méi)有療效，反而對(duì)病人是創(chuàng)傷。 除了這個(gè)以外，還有一些變性病叫帕金森疊加綜合征，這些病也是腦細(xì)胞退化，只是退化的部位不一樣。帕金森是黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的退化。還有進(jìn)行性核上性眼肌麻痹，主要發(fā)生在腦干，病人走起來(lái)后仰，帕金森是往前前傾。橄欖體腦橋小腦萎縮叫OPCA、多系統(tǒng)萎縮，病人會(huì)出現(xiàn)直立性低血壓、尿便障礙。路易體癡呆也屬于變性病，但是應(yīng)用多巴胺系統(tǒng)左旋多巴治療效果都非常差。