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全激光近視手術(shù)好不好

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 李瑩 主任醫(yī)師
全激光近視手術(shù)好,全激光手術(shù)全名叫全準(zhǔn)分子激光,英文叫TransPRK手術(shù),它就是在眼角膜表面的地方直接打激光,通過激光穿過上皮,然后打到上皮下的角膜基底上,然后把度數(shù)進(jìn)行切削,切削的面積和深度都是根據(jù)個(gè)性化去設(shè)計(jì)。全激光近視手術(shù)相當(dāng)于角膜沒有傷口,一般上皮在術(shù)后72小時(shí)基本上能完全愈合,但是個(gè)別病人有特殊情況,如果沒有感染、沒有干眼、沒有過敏、沒有用藥不當(dāng)、沒有外傷等,愈合以后的上皮完整,角膜也完整,也就是角膜從來沒有被分離過,也沒有角膜瓣存在。從角膜的生物力學(xué)上,安全性、有效性和穩(wěn)定性都非常好,而且沒有術(shù)中并發(fā)癥。但全激光近視手術(shù)唯一的不好,是因?yàn)樵诮悄け砻嫔洗蚣す猓す饪赡軙?huì)打得被激惹細(xì)胞,表面角膜的細(xì)胞越多。所以它容易長(zhǎng)上皮下的霧狀渾濁,占3%,比例并不高,而且3%術(shù)后嚴(yán)重影響視力的也很少,但還是有發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。一般建議全激光近視手術(shù)后用3個(gè)月激素,激素雖然效果肯定,但副作用也比較大,有時(shí)會(huì)引起眼壓高。為了避免這個(gè)問題,要給激素進(jìn)行逐漸減量,而且病人要定期復(fù)查。此外,術(shù)后要避免紫外光,紫外光的照射可以使角膜細(xì)胞激活、分解,加速黑色素的發(fā)生,因此要出去戴墨鏡。
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