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沒有HPV感染也會有宮頸病變，宮頸的病變可以由病毒引起，也可以由細菌引起，同時細菌感染也可以造成宮頸的一些病變。目前研究發現，對于HPV陰性的病人，也可能存在宮頸癌的表現。所以沒有HPV感染，并不是一個沒有宮頸病變的指征。在進行宮頸篩查時，一般采用宮頸細胞學檢測和宮頸HPV檢測。如宮頸細胞學檢測出現非典型細胞，或以上級別的病變，還需結合HPV感染結果進行分流。如HPV感染陽性，需進行陰道鏡檢查，但如果HPV病變是陰性，宮頸涂片同時存在可疑癌變，也是一個陰道鏡下活檢的指征。需結合兩方面的檢查，必要時進行陰道鏡的檢測，如果活檢的病理結果是宮頸的癌前病變甚至癌，應該進行一些評估，為后續治療打下基礎。