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兒童過敏性紫癜如何治療

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
兒童過敏性紫癜的治療方法主要包括注意休息、抗過敏治療、對癥處理,如下所示:1、注意休息:減少可疑過敏原的攝入,要脫離過敏原,這是最基本的方法。過敏性紫癜的兒童要避免魚、蝦、蛋、奶這種引起過敏的食物,要避免接觸一些容易過敏的化學物質。還要多臥床休息,防止出現腎臟的并發癥,如過敏性紫癜腎炎;2、抗過敏治療:過敏性紫癜雖然是一個自限性的、以IgA血管炎為主要的病理、生理改變的疾病,但是有些研究認為還是跟過敏有關,因此可能還要給到抗過敏藥物,比如抗組胺的H1受體的拮抗劑,包括仙特明(鹽酸西替利嗪片)這些藥物。往往同時要給組胺的抗H2受體的藥物,包括西咪替丁等,保護胃腸黏膜。同時有減少組胺的作用,對紫癜性腎炎也具有一定的預防作用;3、對癥處理:如果關節明顯的腫脹,可能要減少運動,促進局部恢復。或者是腹部的腹痛癥狀非常突出、消化道出血比較明顯,要抑制炎癥反應。因為過敏性紫癜是慢性的血管炎,所以可能就要給腎上腺皮質激素來治療。尤其是伴有腹痛、嚴重的消化道出血或者顯著的關節腫脹的過敏性紫癜兒童,要短時間應用小劑量的腎上腺皮質激素,這是非常重要的一個緩解腹痛和關節癥狀的藥物。如果對腎臟有影響,出現紫癜性腎炎時要根據不同的類型給予不同的治療,比如只有單純的血尿,可能觀察即可。若有少量的蛋白尿,可以給一些ACEI的藥物,而再加重,可能就要考慮激素的應用。
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