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進展期胃癌的生存率

參與醫生

鄭州人民醫院 張德志 主任醫師
關于胃癌的治療,國際胃癌治療指南推薦以手術為主的多學科共同協作的綜合治療,目前只有根治性手術切除才能治愈。胃癌D2切除術是國際上治療進展期胃癌的標準術式,胃癌根治術后,近60%的患者會出現腫瘤復發和遠處轉移,生存預后差異較大,這與發病年齡、腫瘤大小及浸潤深度,區域淋巴結轉移、分化程度以及某些特定分子標志等諸多因素相關,其中區域淋巴結轉移情況是顯得尤為重要,手術清除淋巴結中,陰性淋巴結數目多,淋巴結轉移率低,患者生存率較高。這里面手術醫生的手術操作規范程度,熟練程度也是影響手術根治程度及復發因素之一,術中嚴格無瘤手術操作,可減少術中所致的播散轉移,可以提高生存率。據一般估計,進展期胃癌5年生存率西方國家為25%,日本約為30%,我國進展期胃癌5年生存率在30%左右,晚期胃癌5年生存率低于20%,有肝、肺遠處轉移者一般生存期3-6個月。我國有專科醫院報道胃癌D2切除術的患者1年生存率約83.4%,5年生存率40%,,術前術后輔助放化療,免疫治療可提高手術的根治率,可在手術后進一步消除局部癌灶或遠處微轉移,從而進一步提高生存率,胃癌早期篩查、早期發現、早期治療至關重要。
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