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總不來月經的原因如下： 1、年齡超過16歲有第二性征發育，月經仍未來潮稱為原發性閉經，較為少見。需進行B超、性激素、染色體檢查，排除先天性異常引起的閉經，如先天性無子宮、無陰道、處女膜閉鎖、兩性畸形、染色體異常； 2、繼發性閉經，指已有正常月經周期的建立，后期出現月經停止6個月以上或按自身月經周期停止3個周期以上。若發生于青春期或圍絕經期女性，可能是由體內激素水平不穩定導致，可先進行觀察。若為育齡期女性，首先需排除懷孕引起的生理性閉經，病理情況下可能是下丘腦腫瘤、垂體腫瘤、卵巢功能性腫瘤、卵巢功能早衰、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等內分泌疾病，宮腔粘連、宮腔內膜受損、過度體育鍛煉、過度節食、營養不良、肥胖，服用抗腫瘤、抗抑郁、抗精神病的藥物，均可導致閉經。