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視神經萎縮的原因

參與醫生

山西省眼科醫院 張朝霞 主任醫師
引起視神經萎縮的原因非常多,比如炎癥、缺血、外傷、壓迫、中毒,甚至遺傳的因素、脫髓鞘的病變、青光眼病變。所有的病變早期發現治療非常重要,根治的方案主要在于對因治療,所以找到疾病的原因很重要。視神經萎縮引起的最主要的改變就是特征性的視野缺損,患者看東西的范圍可能出現問題,主訴就是部分有視野的遮擋。如果患者出現特征性的視野改變,視神經萎縮,可以做出診斷,及早治療。如果病人出現雙顳側的偏盲,就是外側看不到,眼底可以看見視神經萎縮樣的改變。很可能病人合并了顱內的占位,叫垂體瘤。瘤樣的改變通過手術的治療就會達到緩解的目的,讓視神經萎縮不會進一步進展。 中毒性的視神經萎縮,臨床中經常會發現生活質量不是很高的老年患者,喝散酒引起的甲醇中毒,引起視神經萎縮和視神經病變。這類病變來就診的時候,很可能治療的方案就不是很多,很可能預后也不是很好。所以如果發生了,不管是偶然間發現還是檢查中發現視野的缺損,看東西的范圍的變化,一定要來眼底病科做準確的診斷。通過確診看看有沒有早期的治療方案,針對不同的病因進行合理的治療。也可能不會在眼底病科給最終的解決方案,但是從中也可以透露出可能有顱內的病變或其他的問題,可以達到最好的效果。
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