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多數急性乳突炎繼發于上呼吸道感染，根據經驗用藥，一般選用二代頭孢。如果患者對頭孢過敏，可選擇阿奇霉素、紅霉素等大環內酯類藥物，均為針對上呼吸道細菌感染的常用藥物，對急性乳突炎有較好療效。對于遷延不愈的慢性乳突炎，單純口服抗生素可能效果不佳。乳突炎多數來源于中耳炎癥，而中耳和外界相通的重要管道是咽鼓管，為鼻腔到耳朵的通道，當咽鼓管不通暢時，中耳可蓄積黏液、膿液，進而帶動上游乳突發生感染。此時可應用鼻噴激素或減充血劑疏通咽鼓管，同時可應用黏液促排劑，使中耳腔內黏液的黏稠度下降，易于從咽鼓管或其他途徑排出。綜上，發生中耳乳突炎時，首選敏感抗生素進行治療，如二代頭孢或大環內酯類藥物，如果遷延不愈，應配合其他藥物進行綜合治療。