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一般來講，如果有陰道瘙癢又合并出血，大多數并不是一種疾病所導致，具體如下：一、陰道瘙癢：以下陰道炎癥出現的時候，都會出現陰道瘙癢，癥狀幾乎是一樣，但是治療方案卻是截然不同，應該及時就醫。1、外陰陰道假絲酵母菌病：絕大多數的陰道瘙癢還是因為炎癥，如非常常見的外陰陰道假絲酵母菌病，是一種假絲酵母菌感染，容易導致外陰陰道瘙癢；2、菌群失衡：也可能是因為陰道內的菌群失衡，出現厭氧菌的異常增殖，罹患細菌性陰道病，也容易出現陰道瘙癢；3、滴蟲性陰道炎：感染了陰道毛滴蟲而出現的滴蟲性陰道炎，也容易出現陰道瘙癢；4、萎縮性陰道炎：一些老年女性可能是因為雌激素水平下降，帶來的外陰皮膚、陰道黏膜萎縮，進而就容易導致萎縮性陰道炎的發生。二、出血：除了上述的陰道瘙癢之外，關于出血的原因就更多了。1、妊娠：可能與妊娠有關，如先兆流產、宮外孕；2、器質性病變：也可能與一些器質性病變有關，如宮頸息肉、子宮內膜息肉、宮頸和子宮內膜的癌前病變，甚至是癌變，以及子宮黏膜下肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等，都容易出現陰道出血；3、激素失衡：還可能是與一些激素水平分泌失衡有關，如排卵期出血，以及黃體功能不足或者黃體萎縮不全，在經前期或經后期的出血，甚至是因為稀發排卵、不排卵而導致的月經紊亂。所以女性出現陰道瘙癢，又有異常陰道出血的原因絕大多數可能是兩種，甚至是更多疾病的綜合性效應，因此一定需要具體情況具體分析。