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老年人胸悶氣短的原因主要包括呼吸系統疾病、心血管疾病、精神方面的疾病等。1、呼吸系統疾病：比如慢阻肺、老年人慢性支氣管炎或者是動脈栓塞等疾病都會引起胸悶氣短。這時可以查胸片、胸部CT或肺功能都有助于明確診斷。給予吸氧，或者是給予治療都能達到很好的緩解癥狀的目的；2、心血管疾病：最常見的有冠心病，嚴重的會出現心力衰竭等，這些都可以引起胸悶氣短的癥狀。這時可以做心電圖，或者是動態心電圖、心臟的彩超，如果癥狀不嚴重可以做心臟平板試驗。如果其他檢查結果都不能明確，還可以做冠脈CT，必要時還可以做冠脈造影，這樣有助于明確是由于心梗或者是心臟絞痛引起的；3、精神方面的疾病：考慮是神經或者是精神方面的疾病，比如神經衰弱或者是神經官能癥、焦慮、抑郁。神經衰弱患者一般也是經常會出現胸悶氣短的情況，而且部位、時間都不一定。這種患者經常會出現胸悶氣短的癥狀，多數患者都伴有失眠、心悸的癥狀，而且這種癥狀生氣以后會更加加重。抑郁的患者胸悶氣短的癥狀，一般和患者的心情有很大關系，通過改善抑郁，胸悶氣短的癥狀也會得到緩解。