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視神經(jīng)脊髓炎是臨床上一種比較嚴(yán)重的疾病。因?yàn)閾p傷的部位比較廣泛，可以損傷到大腦脊髓和視神經(jīng)，出現(xiàn)的癥狀往往比較重。而且早期往往進(jìn)展比較快，可以在數(shù)天內(nèi)加重甚至達(dá)到高峰，因此急性期治療非常重要。視神經(jīng)脊髓炎急性期的治療首選大劑量的激素沖擊治療，1000mg/d的激素沖擊治療，對(duì)于大部分患者效果比較好。 激素沖擊治療以后能夠在短期內(nèi)緩解癥狀，但是有一部分患者對(duì)激素不敏感，或者說(shuō)使用激素以后效果比較差。這個(gè)時(shí)候可給予血漿置換治療。還有一種方法就是大劑量的免疫球蛋白沖擊治療，效果也十分不錯(cuò)。與多發(fā)性硬化的患者治療不同，視神經(jīng)脊髓炎緩解期，需要相對(duì)長(zhǎng)期的口服激素，且需逐漸、緩慢的減量，逐漸減到最小劑量，比如每天5mg、10mg、20mg進(jìn)行維持治療，通常需要維持半年到1年的時(shí)間，甚至有的患者停用激素后癥狀復(fù)發(fā)，需要激素維持2年左右的時(shí)間。 為了預(yù)防復(fù)發(fā)，視神經(jīng)脊髓炎的患者在緩解期還要口服一些免疫抑制劑，需使用6-9個(gè)月左右。臨床上通常用如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗，這些都是能夠有效預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，同時(shí)在治療期間可以配合康復(fù)治療，能夠改善患者的癥狀，防止癥狀復(fù)發(fā)。