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血管阻力指血液在血管系統中流動時所受到的阻力，大部分發生在小動脈、微動脈，血管阻力的計算公式為血管阻力=（入口端壓力-出口端壓力）/血流，肺循環從肺動脈到左心房總壓力降約為10mmHg，肺血流量約為6L/min，計算得出肺血管阻力值約為1.7mmHg/L·min，引起肺血管阻力增加主要有以下因素： 1、長期反復發作的慢支及支氣管周圍炎，可累及鄰近的肺小動脈引起血管炎，腔壁增厚、管腔狹窄或纖維化甚至完全閉塞，使肺血管阻力增加產生肺動脈高壓； 2、隨著肺氣腫加重，肺泡內壓增高壓迫肺泡毛細血管，造成毛細血管管腔狹窄或閉塞； 3、肺泡壁破裂造成毛細血管網毀損，肺泡毛細血管床減損至少超過70%，肺循環阻力增大，促使肺動脈高壓的發生； 4、肺血管收縮與肺血管的重構，慢性缺氧使血管收縮管壁張力增高，可直接刺激管壁增生，肺細小動脈和畸形微動脈的平滑肌細胞肥大或萎縮，細胞間質增多，內膜彈力纖維及膠原纖維增生，非畸形微動脈機化使血管壁增厚、硬化、管腔狹窄、血流阻力增大。