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糖尿病病人變瘦是否正常，主要還是根據變瘦的原因進行判斷。1、高糖毒性：部分糖尿病患者可由于血糖過高引起消瘦，如果空腹血糖＞13.9mmol/L，餐后血糖超過15mmol/L的狀態下，較多糖尿病患者就會出現消瘦。這是由于高糖毒性影響了體內正常的物質的消化、吸收和利用，從而出現消瘦。此種情況要及時調整降糖藥物，降低高糖毒性，才能避免高血糖對身體的損害；2、飲食控制不當：如果糖尿病病人過于嚴格地控制飲食，導致食物攝取不足，引起了身體消耗，就會引起身體營養狀態不良的表現。此種消瘦應該及時調整糖尿病食譜，調整食物的攝入的比例和量，避免過于消瘦，給體內造成營養不良的狀態；3、藥物作用：部分糖尿病病人可能是吃了可以引起消瘦的糖尿病藥物引起，比如GLP-1類的注射劑、二甲雙胍，DPP-44抑制劑，比如達格列凈、卡格列凈，恩格列凈，或者α-糖苷酶抑制劑，比如拜糖平、卡博平即阿卡波糖等，這些藥物本身也可以引起患者消瘦，此種情況要適當調整治療方案；4、合并其他疾病：如果糖尿病合并了其他疾病，最常見的情況是合并甲亢或者是惡性腫瘤，此種情況也可導致消瘦，需要去做進一步檢查來明確診斷。