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有甲狀腺結節懷孕了能要嗎
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 王原 主任醫師

甲狀腺結節患者懷孕多會檢查甲狀腺功能,不一定會查甲狀腺B超。如果甲狀腺功能正常,一般不影響懷孕。但也要看結節性質,通常良性甲狀腺結節,若孕婦甲狀腺功能正常,可以繼續懷孕。如果甲功正常,但甲狀腺結節呈惡性,需要找專科醫生評判結節惡性程度。如果結節惡性度較大,容易轉移,不建議繼續懷孕。如果惡性度較小,可以先進行觀察,定期復查甲狀腺B超,觀察結節是否增長變化,可以等到妊娠中期做手術,或分娩后再做甲狀腺的切除手術。
還有一種情況是結節為良性,但甲狀腺處在功能減退階段,TSH特別高,這種情況下要看患者懷孕時間。如果已經超過8周,可能會影響胎兒智力發育,不建議繼續懷孕。如果服用甲狀腺素制劑,能夠在8周之內很快將TSH維持到2.5mIU/L以下,這種情況可以繼續懷孕。再有一種情況是甲狀腺結節同時合并甲亢,尤其是游離T3、游離T4特別高,患者服用很大劑量抗甲狀腺藥物,不建議繼續懷孕,容易引起流產或早產,導致胎兒發育畸形,甚至對孕婦造成生命危險,建議終止妊娠,將甲亢控制好,停藥之后再懷孕更安全。

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