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心臟擴大三倍怎么辦

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心臟擴大3倍需要進行積極治療,包括針對病因和針對心臟重構的治療。心臟擴大3倍說明心臟擴大程度較重,有可能已經伴隨心力衰竭。對于上述患者,需要明確心臟擴大的原因,比如是否存在長期心肌缺血,導致缺血性心肌病。是否由心肌自身病變而出現擴張型心肌病,是否由于長期高血壓控制不佳,導致高血壓性心臟病,是否由于心臟瓣膜問題,導致瓣膜性心臟病。明確病因后,如果是缺血性心肌病,要通過支架等處理,以改善缺血的情況。如果是瓣膜問題,需要進行瓣膜的修補或置換。如果是高血壓問題,則需要積極控制血壓。如果是擴張型心肌病,沒有特殊病因或者病因已經處理,還要針對心臟擴大或者心力衰竭本身進行藥物干預,包括沙庫巴曲纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑的金三角治療,還可以使用利尿劑和改善心功能的治療等。此外還需明確心電圖是否存在完全性左束支傳導阻滯。如果存在上述情況,心功能有明顯下降,可以考慮心臟再同步化的介入手術治療。
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