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80歲老人心衰晚期臨終癥狀

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
80歲老人心衰晚期臨終癥狀不單表現在心臟功能衰竭方面,還會出現其他重要臟器功能衰竭,比如消化系統、腎臟、大腦等。具體表現如下:1、心臟衰竭:心臟方面的衰竭表現為泵衰竭和右心功能障礙,泵衰竭即每分鐘心搏量下降,右心功能障礙患者血壓會持續偏低,導致外周主要臟器供血不足。肺淤血會出現比較嚴重的呼吸困難,患者后期完全無法平臥,需要抬高床頭,借助吸氧或持續呼吸機輔助治療。長期淤血會導致外周出現浮腫,不單純是雙下肢水腫,還包括腰骶部、大腿、陰囊、顏面部甚至全身的浮腫;2、消化系統衰竭:部分患者會出現胃腸道淤血,吸收消化功能比較低,且食欲比較差,長期會伴有營養不良的狀態,比如低蛋白血癥等;3、腎臟功能衰竭:由于血壓下降且腎臟灌注相對不足,利尿劑的使用劑量不斷增加,導致血肌酐水平升高,后期可能出現少尿或無尿狀態;4、精神問題:患者由于長期低氧或其他供血問題,認知功能會下降,出現精神差、恍惚或者嗜睡狀態。此外心衰后期可能會由于相關臟器功能衰竭,突然出現病情發展,比如生命體征快速下降,甚至存在猝死風險。
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