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孕婦陰道流血了胎兒是否能保住，要看流血量的多少、流血的原因以及孕周的大小等進行綜合評估。孕期陰道流血的原因如下：1、先兆流產：早孕期陰道出血的原因大多數是先兆流產，先兆流產絕大多數胎兒預后良好，只是在懷孕早期會有下腹部隱痛、陰道少量出血的現象。在超聲檢查時如果宮內妊娠囊以及胎芽、胎心搏動都正常，絕大多數先兆流產的孕婦經過適當休息以及保胎治療，比如可以給予黃體酮或地屈孕酮，經過1-2周的休息和保胎治療以后，絕大多數癥狀會逐漸消失，胎兒預后良好，這時胎兒完全可以保住。只有持續陰道出血、出血量增加以及超聲檢查看不到胎心搏動，才是自然流產和胚胎停育的表現；2、前置胎盤：懷孕中晚期出現陰道流血，還要看是否有前置胎盤、胎盤早剝等并發癥。如果只是由于宮頸息肉導致的炎癥的出血，胎兒不受影響，但如果是由于前置胎盤引起的陰道出血，可能出血量會逐漸增多，危及到胎兒生命，可能需要提前終止妊娠。