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下肢動脈支架能用幾年

參與醫生

武漢大學人民醫院 鄧宏平 主任醫師
此問題應該是指下肢動脈支架在幾年之內能夠保證通暢,單純問下肢動脈支架能用幾年,通常支架只要不斷裂,不需要將其取出,可以使用終身,而下肢動脈支架遲早會閉掉。因為下肢動脈是人身上最長的一根動脈,隔心臟比較遠,其的受力很復雜,包括髖關節、大腿肌肉、膝關節等各個部位的受力,支架在里面不光是有橫向的受力,即徑向的受力,還有沿著血管的長軸的軸向的受力,扭曲、曲折等復雜的應力,包括重力的作用和血流的速度等,并沒有冠脈或者腦血管的血流豐富。而且通常下肢動脈支架的使用或者病人都是長段的閉塞,所以其通暢率不高,當然還需要考慮具體的病變部位,1年的通暢率總體來說大概在70%多,3年之后的通暢率,甚至會降到50%以下。但是需要注意支架閉塞未必表明支架失去了作用,下肢手術的目的首先是改善癥狀,不是為了治療影像學的表現,有時候支架雖然閉住了,但是有側支循環的形成,也達到了緩解癥狀的目的,患者不疼、能走路和睡覺,甚至能夠達到保肢的目的,達到此目的則已足夠。
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