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骨折愈合最差的類型，主要是粉碎性骨折。在臨床當中，骨折發生以后容易產生移位，骨折本身就會損傷血運，像一些分離移位、旋轉移位、短縮移位、嵌插移位等，這些螺旋形的骨折都可能影響血運，從而使骨折愈合比較差。其中粉碎性骨折，如果骨折塊≥3塊以上，一些細的骨塊都可能使骨折部位產生骨缺損，從而影響骨折的愈合。在骨折愈合當中，除了跟骨折的粉碎程度有關系以外，也與患者體質、本身的營養狀態有很密切的關系。例如一些糖尿病病人或老年人，本身肌肉、軟組織的血運比較差，為骨折周圍提供血運的血管條件比較差，所以，骨折難以愈合。同時在人體當中有幾處骨折容易發生壞死或者是不愈合，最常見的部位是股骨頸的骨折。雖然股骨頸骨折不是粉碎性骨折，只是斷成了2塊，股骨頭下方的股骨頸因為發生這些骨折容易產生不愈合，這是由人體的循環特點所決定。除此之外，頸骨的下1/3，手骨的舟狀骨，以及足的舟狀骨都容易發生骨折。這些骨折就是因為血運受到了影響，容易發生不愈合或者是壞死。所以，在骨折以后，一定要注意保護血運，避免再次損傷，同時應該采取適當的方法促進局部的血液循環，從而使骨折能夠得到更好地愈合。總而言之，粉碎性骨折容易不愈合或者是延遲愈合，一定要注意及時治療，選取合適的方法。