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應(yīng)激性胃潰瘍的癥狀

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 咸香淑 副主任醫(yī)師
應(yīng)激性潰瘍指休克、創(chuàng)傷,手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃部疾病,多伴有出血癥狀,是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)展率近年來有提高的趨勢,主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng),生命器官的有效支持,以及抗感染藥物的更新,增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。應(yīng)激性潰瘍多見于應(yīng)激后5-10天,最常見的臨床表現(xiàn)就是在重度創(chuàng)傷感染以及休克狀態(tài)下出現(xiàn)消化道出血,明顯的癥狀是嘔血和柏油樣便,可導(dǎo)致失血性休克,出血停止后容易復(fù)發(fā)。 此外也可出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等消化系統(tǒng)癥狀。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí),無上腹部的和其它胃部癥狀,常被忽視。明顯的癥狀是嘔血和排柏油樣大便。大出血可導(dǎo)致休克,反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血。胃十二指腸發(fā)生穿孔時(shí),即有腹部壓痛、肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)。此外必須注意有無合并肺、腎等病變的表現(xiàn)。在嚴(yán)重外傷、燒傷、大手術(shù)后,或嚴(yán)重疾病過程中突然發(fā)生的出血,或出現(xiàn)急性絞痛的腹部癥狀應(yīng)考慮此疾病。
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