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后交叉韌帶撕脫骨折不做手術可以嗎

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
后交叉韌帶撕脫骨折是后交叉韌帶損傷的一種類型,而需要不需要做手術,要根據損傷的程度和患者的病情來判斷,主要因為前后位的撞擊對后交叉韌帶牽拉所導致。在損傷后,可以導致膝關節后向的不穩定性,從而加重髕骨關節、髕韌帶及后方結構的負擔,最后容易出現骨性關節炎。其主要分為三種類型,一種是骨折沒有移位,第二類型是骨折部分移位,就是一側有連接,而另一側移位,第三型是完全分離的撕脫骨折。對于一型損傷,與局部的血運非常豐富,容易愈合,所以一般建議是保守治療。據統計,骨折移位程度每增加5mm,膝關節向后的松弛度會增加一度。如果移位的程度超過10mm,骨折愈合后也會遺留二度以上的膝關節后相松弛。所以對于二型或者三型的損傷,或者骨折移位>10mm,做抽屜試驗指向移動位對側>10mm的情況,應該盡早手術治療。另外對于骨折塊有翻轉、移位的患者,或者存在負面損傷的患者,應該考慮手術治療。手術的方式有兩大類,一類是關節鏡下的微創手術固定,第二類是切開復位內固定手術。
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