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牙齒發(fā)黑、爛了，不能自行治療，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，可能需要進(jìn)行臨床檢查，再進(jìn)行根尖片的檢查，也可能需要配合曲面斷層片的檢查，來判斷疾病的程度是否可以得以保留，主要分析如下：一、智齒：如果是智齒已經(jīng)發(fā)黑，甚至爛了，或者智齒阻生、對(duì)頜牙沒有智齒無法建立良好的咬合關(guān)系，可以直接將智齒盡早地拔除，避免形成病灶，影響其他牙齒，或者是頜骨的健康；二、非智齒的其他牙齒：以盡量保存牙齒、保存活髓為治療原則，如果能夠治療盡量治療，盡量不要拔除。1、有保留價(jià)值：如果是在后牙僅是齲壞，可以進(jìn)行齲病的治療，也就是用挖匙或者是牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織，觀察齲洞的深淺。如果齲洞比較深，接近于牙髓腔，需要先進(jìn)行墊底再進(jìn)行充填。如果齲洞還比較淺，可以直接進(jìn)行充填，如果去除腐敗、壞死組織已經(jīng)看到穿髓口，或者是發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)發(fā)生部分壞死，可以進(jìn)行根管治療，即去除牙髓，進(jìn)行根管換藥，再進(jìn)行根管預(yù)備、根管消毒、根管充填。雖然未保留活髓，但是可以保留牙齒，再修復(fù)牙冠，可以恢復(fù)牙齒外形和功能；2、無保留價(jià)值：如果已經(jīng)達(dá)到根分叉，或者是后牙已經(jīng)劈成兩半，沒有保留的價(jià)值，應(yīng)該盡早拔出這樣的牙齒，避免病變進(jìn)一步加重，損害周圍的組織。待牙槽骨愈合以后，根據(jù)具體情況采用不同的修復(fù)方式進(jìn)行修復(fù)。如果是在前牙區(qū)，可以在牙根經(jīng)過正規(guī)的根管治療以后，采用樁冠進(jìn)行修復(fù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)根折，或者是牙齒、牙根缺損得過多，完全位于牙槽骨之下，而病人年齡又比較大，無法進(jìn)行保留，就可以將其拔除。根據(jù)具體情況，可以采用種植修復(fù)，或者固定修復(fù)、活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)。總之，應(yīng)該盡量保存活髓，盡量保留牙齒。