- 兒童腦炎好治嗎
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湖南省兒童醫院 范江花 副主任醫師

腦炎是腦實質炎癥病變的總稱,有不同的病因,如細菌、病毒、真菌、結核等都可以引起中樞神經系統感染性疾病。不同的腦炎,治療預后不同,文獻有報道,腦炎總體病死率約10%,但是高達50%的患者,可經歷短暫的意識或者活動障礙,20%的患者可能留有嚴重的后遺癥,所以兒童腦炎主要取決于病原菌的種類,其次年齡段也很重要,如嬰兒。大部分患者是由于細菌感染引起的腦炎,腦炎的嚴重程度,如有無并發腦室管膜炎、硬膜下積液等,有無出現頻繁抽搐,跟預后密不可分。
一旦出現上述癥狀,可能預后較差,也可能留下嚴重的后遺癥。病毒性腦炎,尤其在夏天或者相對于大齡兒童,病毒性腦炎比較常見,除單純皰疹病毒腦炎以及乙腦等可以引起腦細胞大量壞死、出血導致嚴重并發癥外,大部分病毒性腦炎相對來說預后較好。此外,還取決于腦炎發現的早晚,應早期診斷、早期治療,有時治療不充分也是導致預后不好的原因。疾病的嚴重程度與治療過程中有無并發癥的發生,也是影響到患者能否治愈,是否會存在嚴重后遺癥、并發癥的關鍵因素。

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