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腎微創(chuàng)手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 龐然 主任醫(yī)師
腎臟微創(chuàng)手術(shù)涉及腫瘤微創(chuàng)手術(shù)和結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),具體分為以下幾種情況:1、腎臟腫瘤:對(duì)于腎臟腫瘤,微創(chuàng)手術(shù)主要是指腹腔鏡下腎部分切除術(shù),以及腹腔鏡下的腎根治性切除術(shù)。兩種手術(shù)的手術(shù)操作較接近,需在全麻下進(jìn)行。全麻之后患者通常取側(cè)臥位,在腰背部及腹部設(shè)置三個(gè)通路,通過(guò)三個(gè)通道分別置入觀察鏡、超聲刀、分離鉗,將腎臟做充分游離;2、根治性腎切除術(shù):對(duì)于根治性腎切除的患者,應(yīng)先截?cái)唷⒔Y(jié)扎腎臟的動(dòng)靜脈,沿腎臟表面充分游離之后,再將腎臟徹底切除,從切口取出腎臟;3、腎部分切除術(shù):對(duì)于腎部分切除術(shù)的患者,應(yīng)先找到腎臟動(dòng)脈之后的游離腎臟。明確腎臟腫瘤的部位,充分游離腫瘤部位的腎臟,之后阻斷腎動(dòng)脈,采用超聲刀或者剪刀切除腫瘤組織及附近少部分的腎臟組織,切除之后將殘存腎組織縫合并進(jìn)行止血,之后松開(kāi)腎動(dòng)脈的阻斷鉗,以恢復(fù)腎臟的正常血供;4、結(jié)石微創(chuàng)手術(shù):結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是指經(jīng)皮腎鏡的手術(shù),應(yīng)先建立皮腎通路,從腰部建立通道,到達(dá)腎內(nèi)后伸入腎鏡。經(jīng)腎鏡操作腔置入激光光纖,直視下將結(jié)石粉碎,之后將結(jié)石粉末經(jīng)由通道排出體外,此為腎結(jié)石手術(shù)的經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)。以上是對(duì)于腎臟結(jié)石和腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的操作流程。
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