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臨床上并沒有腎小管變窄的概念，當出現腎小管上皮細胞壞死時，會堵塞腎小管的管腔，這種情況經過積極的治療可以恢復。腎小管壞死主要見于缺血和中毒：1、缺血：主要是病人全身血壓下降、有效循環血量下降、某些藥物導致血流再分布引起，治療后腎小管壞死現象可以好轉；2、中毒：見于一些對腎臟有毒性的藥物或者是毒物，如含馬兜鈴酸的中藥、某些抗菌素、止疼藥等，生活中接觸的一些毒物對腎臟也有損害作用，首先會損壞腎小管上皮細胞，導致上皮細胞壞死脫落，堵塞腎小管管腔。一般針對病人的病因進行治療，讓病人脫離受損傷的環境，慢慢會好轉。腎小管只要基底膜沒有損壞，腎小管上皮細胞會修復。