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新冠肺炎是持續發熱還是間斷發熱

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
新冠病毒感染一旦導致肺炎,通常發熱的病例比較多,但是新冠病毒感染導致的肺炎發熱,并沒有特征性改變,可以是持續性發熱,也可以是間斷性發熱。各種致病體導致發熱的嚴重程度,取決于宿主的應激反應以及免疫應答程度,如果應激反應比較明顯,全身炎癥反應比較嚴重,通常發熱率較高,而且熱度也比較高。如果機體應激能力、激惹反應不強烈,全身炎癥反應不明顯,通常不發熱或者即便發熱,體溫也不高。對于新冠病毒感染也是同樣,是否會導致持續發熱還是間斷發熱,取決于病毒感染的嚴重程度,以及肺炎嚴重程度,也取決于患者的應答能力。通常年輕人激惹免疫狀況好,反而全身炎癥反應高,而老年人有嚴重感染時,反應比較低,尤其免疫狀態比較低的時候,可能不是持續發熱而是間斷發熱。因此新冠病毒感染導致的發熱,沒有特征性改變,不同病人可能有不同的發熱熱型,但是肺炎通常比單純的上呼吸道感染導致的發熱概率高,可能嚴重程度也高,但并不排除少數機體抵抗力低的老人,即便有新冠病毒導致的嚴重肺炎,也未必有明顯的持續性高熱,或者明顯的間斷性高熱,對新冠病毒感染導致的肺炎,不能單憑持續發熱和間斷發熱來鑒別或診斷是否是新冠病毒感染。
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