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慢性淺表性胃炎的特效藥

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
慢性淺表性胃炎也稱為慢性非萎縮性胃炎,是慢性胃炎的一種較輕的類型。慢性淺表性胃炎的治療需要針對病因進行治療,病因包括幽門螺桿菌感染、胃十二指腸反流等,具體用藥情況如下:一、幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染胃以后會定殖在胃竇部,根據其自身的細胞抗原以及分泌的各種毒素,對胃黏膜上皮造成損害。因此,如果有幽門螺桿菌感染,則先要根除幽門螺桿菌。目前通常采用四聯方案,14天的療程進行根除,4種藥物一起吃,根除成功率在70%左右。如果首次根除失敗,需要在3-6個月之后進行第2次根除,用藥如下:1、質子泵抑制劑:是四聯藥物中的第一種,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等藥物;2、鉍劑:包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等;3、抗生素:第三種和第四種是兩種抗生素,如果青霉素不過敏,首選阿莫西林,剩下一種抗生素根據當地抗生素耐藥的情況,在甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四環素等中選擇一種。二、胃十二指腸反流:如果沒有幽門螺桿菌感染,需要看是否有胃十二指腸反流。十二指腸液含有膽汁的成分,有毒性的膽汁酸會對胃黏膜造成刺激,可以給予中和膽汁的藥物,如鋁碳酸鎂,以及促進胃腸蠕動的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。
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