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對于復(fù)雜巨大垂體瘤，處理需要依據(jù)腫瘤生長方向決定。如果是向蝶竇內(nèi)生長的腫瘤相對較好處理，向上壓迫到視神經(jīng)需要積極處理，而向側(cè)方壓迫到海綿竇處理較為困難。90%-95%巨大垂體腺瘤都可以通過經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)方法解決，部分鹿角形垂體腺瘤主要向上生長，下方部分較少，特別是無功能腺瘤，需要考慮通過開顱的方法治療。 從垂體瘤大小區(qū)分，低于1cm稱為微腺瘤，1-3cm稱為大腺瘤，超過3cm稱為巨大腺瘤。此外，還有部分專家認(rèn)為大于4cm稱為巨大腺瘤，但無論3cm或4cm，對于復(fù)雜垂體巨大腺瘤，需要明確是否壓迫視神經(jīng)、第三腦室底部，以及有無引起腦積水，引起顱壓升高等癥狀。此外，還需判斷側(cè)方有無壓迫海綿竇，以及是否出現(xiàn)海綿竇神經(jīng)受累等。