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肝移植手術(shù)后排斥期怎么辦

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝臟移植術(shù)后會出現(xiàn)長期的排斥反應(yīng),因此需長期服用免疫抑制劑。肝移植術(shù)后的排斥反應(yīng)可以分為急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)、抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)、移植物抗宿主排斥反應(yīng)。對于不同排斥反應(yīng),處理方式有所差異,主要處理方式如下:一、藥物治療:肝移植術(shù)后常用的抗排斥藥包括FK506、皮質(zhì)類固醇激素、環(huán)孢素A等,針對抗排斥的治療效果較好,患者較少出現(xiàn)異常反應(yīng)。二、定期復(fù)查:1、藥物濃度復(fù)查:在術(shù)后日常復(fù)查過程中,要注意檢測血藥濃度,使血藥濃度維持在穩(wěn)定水平。如果出現(xiàn)血藥濃度下降,需要及時(shí)加藥,血藥濃度過高,則需要及時(shí)減藥。維持在穩(wěn)定水平后,長期服用能達(dá)到有效抗排斥的效果;2、復(fù)查:在復(fù)查過程中,要注意復(fù)查肝功能、肝膽彩超,以及針對排斥反應(yīng)的特殊檢查。一般急性排斥反應(yīng)發(fā)生在3個(gè)月以內(nèi),慢性排斥反應(yīng)可能會在3個(gè)月后甚至1年后,因此術(shù)后密切復(fù)查、隨訪較重要。
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