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胃癌晚期能做消融嗎

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 任莉莉 副主任醫師
消融術在腫瘤患者中大部分應用于肝、肺實體腫瘤,胃癌等空腔臟器腫瘤應該盡量避免進行消融術。消融術屬于微創治療方法,原理是在CT或彩超引導下利用消融針,經皮穿刺進入到腫瘤病變部位,將射頻微波傳導到針尖位置,產生高溫而破壞腫瘤細胞。消融術具有創傷小、精確度高、操作性強、并發癥少、療效顯著等特點,適用于甲狀腺癌、乳腺結節、乳腺癌、肺癌、肝癌、腎癌、子宮肌瘤以及子宮腺肌病等實質性臟器疾病。 消融治療對于空腔臟器的臟器壁可能會導致損傷,例如對胃癌患者進行消融治療可能會對胃壁造成熱損傷或物理損傷,嚴重時甚至可能會出現胃腸道穿孔,所以目前臨床不主張廣泛使用微波消融術對于胃癌進行治療。如果胃癌患者出現肝轉移、肺轉移,在全身腫瘤控制較好的情況下,可以對轉移肝、肺的腫瘤病灶進行微波消融治療。小部分無法耐受其它治療、腫瘤負荷較大、腫瘤體積較大的胃癌患者,可以有選擇性地應用消融治療,減輕腫瘤負荷、縮小腫瘤體積。但部分患者術前需要進行充分評估,評估消融術在手術中可能導致胃腸道穿孔的風險,在保證安全情況下才可以開展治療。
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