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膽結石如果在膽囊內安靜的待著，沒有出現排石癥狀，就不會出現疼痛。疼痛主要就是在膽結石的排出過程中出現，所以是相反的關系。不是膽結石在膽囊里面就一定會引起疼痛，大部分膽結石如果安靜待在膽囊里面，只會有慢性膽囊炎的輕微上腹悶脹不適的癥狀，或者沒有任何典型癥狀。當膽結石排出經過膽囊管的狹窄段，并嵌頓于此的時候，就會引起疼痛。一般會呈現嚴重的膽絞痛，因為嵌頓以后膽汁無法排出，膽囊強烈痙攣從而引起劇痛，就算從膽囊管排出，還有膽總管下端的壺腹部狹窄，在這個位置梗阻也同樣會引起膽道感染、膽管痙攣、膽管壓力增高，從而引起疼痛。另外，還有可能合并黃疸、高熱等表現，所以膽結石只有排出過程才會引起疼痛，而它安靜待在膽囊里一般只有輕微癥狀或者沒有癥狀。