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面肌痙攣治療的方法
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參與醫生
復旦大學附屬腫瘤醫院 吳小軍 副主任醫師

因為面肌痙攣對患者的心理、生活影響較大,所以要早期治療。開始可以使用藥物治療,包括卡馬西平、巴氯芬、安定類藥物,但這些藥物總體應用效果不是很好,同時還有一些副作用,包括藥物過敏、藥疹、有時會打瞌睡。如果藥物無效的情況下,首先讓患者注射肉毒素治療,肉毒素治療面肌痙攣比較明確,一般注射后患者的癥狀就能緩解,但是肉毒素有缺點。因為是異體的蛋白,患者到后期特別是2年后,基本上注射無效,而且肉毒素注射后患者會可出現面具臉,有時流口水、眼睛閉不攏,大部分患者2年后肉毒素效果都不明確。
如果肉毒素都不明確的情況下,患者有強烈治療意愿,選擇顯微血管減壓術或者微血管減壓術。在顯微鏡下或者內鏡下,耳后顱骨上鉆孔,在內鏡、顯微鏡下找到壓迫面神經的血管,通過特氟龍墊片或者滌綸墊片墊開,解除異常血管對面神經壓迫。大部分面肌痙攣的癥狀都能緩解,有效率超過95%。

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