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結(jié)腸癌手術(shù)后腸梗阻的原因

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 韓振國 主任醫(yī)師
腸梗阻臨床上最多見,也是胃腸外科的常見情況。做結(jié)腸癌術(shù)后,最多見的梗阻原因是粘連和腫瘤復發(fā)。粘連發(fā)生持續(xù)時間從手術(shù)后幾年,甚至幾十年都有可能。復發(fā)通常快的在幾個月,慢的到1-2年,甚至5年、10年,發(fā)生時間各有特點,根據(jù)性質(zhì)有所不同。粘連通常是腹腔滲出,腸管組織間炎癥粘連,患者的分泌物、黏液增多,滲出吸收造成纖維素過多。疼痛輕重不等,患者可有腹脹、腹痛,也可有便秘、腹瀉交替進行等表現(xiàn)。癌性疼痛和腹脹較頑固,做CT和腫瘤系列檢查可進行區(qū)別,不好區(qū)別時可做PET-CT。 腸道手術(shù)后患者應(yīng)清淡飲食,辛辣、油膩、烘烤類食品可促進腫瘤的復發(fā),按步驟進行正規(guī)化療和正規(guī)治療可防止癌癥復發(fā)。粘連和手術(shù)中精細操作、患者體質(zhì)都有關(guān),早期應(yīng)下床活動,可用中藥、多走動以防止粘連導致梗阻的表現(xiàn)。梗阻最多見原因是癌癥復發(fā)和炎性粘連,都可造成腫瘤吻合口狹窄的情況,粘連可使腸管擠壓,有角度變形甚至絞窄都可造成梗阻的表現(xiàn)。
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