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腎病必須吃激素嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎病的病人,并不一定必須吃激素。如果這個病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥,盡管這個病人可能不同意做腎穿刺活檢,也可以先用激素,然后說服病人做腎穿刺活檢,拿到病理以后再進行對因治療,這是需要用激素的時候。但是有相當一部分腎臟病的病人,可能僅僅是有少量血尿、輕微高血壓,血中的一些其他成分并不是那么高,這種情況下不需要吃激素治療。因為激素雖然對很多腎臟病有一定的效果,但激素的副作用也比較多,比如會出現滿月臉、水牛背等,甚至有些人會出現脂代謝紊亂,影響病人的生命安全。如果病人的腎病比較輕、尿蛋白量比較少,一般情況下通常是不給激素的治療,可以給病人用點ACEI、ARB來進行治療即可。綜上所述,其實大多數腎病病人都不需要吃激素,但是對于有些比較嚴重的病人,進行激素的治療也比較好。
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