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血沉升高的臨床意義

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
血沉升高的臨床意義,一般包含以下幾個(gè)方面:1、感染:可見于各種病原微生物的感染引起血沉增快,一般表現(xiàn)為輕度或者中度程度增快。血沉增快對(duì)于結(jié)核桿菌有著特殊的意義,一般有結(jié)核活動(dòng)時(shí),血沉表現(xiàn)為增快,如果經(jīng)過抗結(jié)核治療之后病情穩(wěn)定,血沉可以恢復(fù)到正常。如果再次引起結(jié)核活動(dòng),血沉可以再次升高,所以血沉增快對(duì)于監(jiān)測結(jié)核活動(dòng)有特殊的臨床意義;2、風(fēng)濕免疫病:風(fēng)濕免疫病多數(shù)情況下會(huì)表現(xiàn)為中等程度或者顯著升高,尤其對(duì)于監(jiān)測風(fēng)濕是否有活動(dòng),血沉也有著比較特殊的意義。如果風(fēng)濕經(jīng)過治療之后病情穩(wěn)定,血沉可以恢復(fù)到正常,但如果再次活動(dòng)血沉可以再次升高,所以對(duì)于監(jiān)測風(fēng)濕活動(dòng)類似于結(jié)核一樣也有著特殊意義;3、惡性腫瘤:血沉升高可見于惡性腫瘤以及血液系統(tǒng)惡性腫瘤,一般惡性腫瘤血沉?xí)撸夹阅[瘤血沉?xí)#部梢岳醚羴韼椭b別。此外對(duì)于血液系統(tǒng)的惡性疾病,比如多發(fā)性骨髓瘤或者巨球蛋白血癥,一般血沉?xí)怀龅纳撸练浅8叩那闆r下,可能要注意這幾種比較特殊的疾病;4、組織壞死和創(chuàng)傷:有嚴(yán)重的創(chuàng)傷,大的手術(shù)、燒傷以及心梗都可以出現(xiàn)血沉增快;5、貧血或高膽固醇:血沉升高可見于貧血以及高膽固醇血癥,尤其要鑒別其他疾病時(shí),還要考慮到貧血以及膽固醇高也可以影響血沉增快,可能還要注意分析,鑒別除外這兩種情況。
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